Endotracheale (ET) Röhrenkreuzung

Vorbereitung vor der Trachealintubation

1. Vorbereitung der Ware

(1) Allgemeine Punkte:Handschuhe, Masken, Saugvorrichtungen, Saugröhren, Sauerstoff, Schmierstoffe, Spritzen, Stethoskope;

(2) Allgemeine Ausrüstung:Endotrachealrohr, Katheterkern, Zahnpolster und -bänder, Masken, Atemsäcke, Anästhesiegeräte und -monitore;

(3) Laryngoskoppräparate:Verbinden Sie das Laryngoskopblatt mit dem Laryngoskopgriffe, überprüfen Sie, ob die Verbindung stabil ist, und überprüfen Sie die Helligkeit der Lichtquelle

(4) Vorbereitung des Luftröhres

1. Auswahl des Schlauchmodells: Männer verwenden in der Regel Endotrachealröhrchen in der Größe 7,5 bis 8.5, und Frauen verwenden in der Regel Katheter der Größe 7,0 bis 8.0;
2.  
3. Die Formel für die Auswahl der Trachealintubation für Kinder ab 2 Jahren: Trachealintubationsmodell = (16+ Jahre)/4
4. Überprüfen Sie, ob der Katheterballon undicht ist: Spritzen Sie ein anderes Gas ein, um den Ballon aufzublasen, und stellen Sie sicher, dass er intakt ist und keine Lecks hat.
5. Vorbereitung des Stilets: Das Stilet wird in den Endotrachealrohr eingesetzt und in eine andere Form geformt.
6. Schmierung: Verwenden Sie Schmiermittel, um die Oberfläche der Luftröhre und das vordere Ende des Endotracheals vollständig zu schmieren.

(5) Bewertung vor der Intubation:

Überprüfen Sie den Mund, die Zähne, die Mundöffnung, die Beweglichkeit des Halses und den Halszustand des Patienten, um festzustellen, ob eine schwierige Atemwege vorliegt.

Verfahren zur Endotrachealintubation

1Haltung:

Der Rückkopfbereich des Patienten wird mit einem dünnen Kissen gepolstert, und die drei Linien des Mundes, des Pharynx und des Kehlkopfes sind so einheitlich wie möglich;

2Stehposition:

Der Intubator steht auf der Seite des Kopfes und hält seine Augen so weit vom Patienten entfernt, dass er direkt beobachtet werden kann.

3. Sauerstoff Verabreichung:

Verwenden Sie eine Taschenmaske "EC-Methode", um unter Druck gesetzten Sauerstoff zu liefern.

4. Exposition:

Halten Sie das Laryngoskop mit der linken Hand, öffnen Sie den Mund des Patienten mit der rechten Hand, schicken Sie die Linse aus der rechten Ecke des Mundes des Patienten, bewegen Sie sie allmählich in die Mitte,Schieben Sie die Zunge nach links, und legen Sie den Linsenkörper langsam an die Verbindung zwischen der Epiglottis und der Zunge ein. , die linke Seite ausrichten, das Laryngoskop vorwärts und nach oben um etwa 45 Grad heben, den Rand der Epiglottis sehen und die Glottis (von mehreren Winkeln dargestellt) freilegen.

5Intubation:

Halten Sie die Endotrachealröhre in der rechten Hand, stecken Sie die Röhre entlang der Linse von der rechten Ecke des Mundes des Patienten,das schiefe Ende mit der Glottis ausrichten und in die Luftröhre einführenDie Manschette wird in die Luftröhre eingebracht, der Stilettenkern entfernt und weiter eingeführt.
 

Für erwachsene Frauen beträgt die allgemeine Einfügellänge 17 bis 23 cm (der zentrale Schnittbein ist der Ausgangspunkt); für erwachsene Männer beträgt sie in der Regel 19 bis 25 cm;

Die Länge des Katheters, der bei Kindern ab einem Jahr eingeführt wird, beträgt (cm): Alter/2+12

6Aufblasen:Wenn Sie den Elastizität des Airbags berühren, wird er wie die Spitze Ihrer Nase aussehen.Der Airbag sollte mit 5 bis 8 ml und höchstens 10 ml Gas aufgeblasen werden..

7- Bewertung:Es ist sichtbar, dass Wasserdampf auf dem Katheter ist, der mit dem einfachen Atemsach verbunden ist.und Auskultation der Anwesenheit und Symmetrie von Atemgeräuschen in beiden Lungen.

8Festsetzung:Nach Bestätigung, dass die Endotrachealröhre in die Luftröhre eingeführt wurde, wird sofort das Zahnpolster platziert und das Laryngoskop herausgezogen.und verwenden Sie Klebeband, um die Röhre und das Zahnpolster zusammen zu befestigenDie Länge des Klebebandes darf den Winkel des Unterkiefes nicht überschreiten, und das Klebeband sollte fest festgehalten und nicht an den Lippen kleben.
 

9Überprüfen Sie:Der Kopf des Patienten muss neu positioniert werden, erneut ausgesprochen werden, um zu überprüfen, ob die bilateralen Atemgeräusche symmetrisch sind, Atemsekrete aussaugen und gegebenenfalls sofort den Beatmungsgerät anschließen..