Arten von Endotrachealröhren

Einleitung
Der Endotrachealrohr (ETT) ist ein wesentliches und bekanntes Element der Anästhesiepraxis.Erlaubt die Absaugung von Sekretionen, verringert das Risiko der Aspiration von Mageninhalten oder oropharyngealen Sekretionen und erleichtert den Einsatz von inhalierten Anästhetika.

Materialien
Das in den Vereinigten Staaten am häufigsten verwendete ETT-Material ist Polyvinylchlorid (PVC), ein transparenter Kunststoff, der die Visualisierung von Ausatmungskondensation ("Atem-Aerosol"), Sekrete,und andere Fremdstoffe im RohrPVC ist ein halbstarres Material bei Raumtemperatur, wird aber nach Aufheizung in die Luftröhre relativ biegsamer.die einfache Manipulation der Schlauchspitze während der Intubation ermöglicht und gleichzeitig das Risiko einer Schleimhautischämie nach der Platzierung verringertObwohl sie seltener verwendet werden, sind ETTs aus anderen Materialien in den Vereinigten Staaten erhältlich, darunter Nylon, Silikon und Teflon.

Größen
Die Größe eines ETT gibt den inneren Durchmesser seines Lumen in Millimetern an. Die verfügbaren Größen reichen von 2,0 bis 12,0 mm in Schritten von 0,5 mm. Für die orale Intubation ein 7,0-7.5 ETT ist in der Regel für die durchschnittliche weibliche und eine.5-8.5 ETT ist für den durchschnittlichen Mann geeignet, jedoch ist die geeignete Röhrengröße eine multifaktorielle klinische Entscheidung, die von der Größe und dem Gewicht des Patienten, der Art der Operation,und das Vorhandensein einer Lungen- oder AtemwegserkrankungFür die Nasenintubation ist eine Größe von 0,5-1,0 mm angemessen. Die Länge ist proportional zur Größe des ETT. Die Nasotrachealröhren sind etwa 2 cm kürzer als die oralen Trachealröhren.Weil die anatomische Variation der Luftröhre schwer vorherzusagen ist, sollten vor der Intubation mehrere Größen von ETT zur Verfügung stehen.

Die geeignete pediatrische Schlauchgröße kann mit der Formel ID = Alter (in Jahren) / 4) + 4 berechnet werden.

Anatomie
Das Ende des Patienten, auch distale oder tracheale Ende genannt,wird in der Luftröhre platziert und hat typischerweise eine aufblasbare Manschette, die eine Dichtung bietet, um die Aspiration des Mageninhalts zu verhindern und Luftlecks während der Positivdrucklüftung zu reduzierenDie Manschette wird durch einen Ballon am Ende der Maschine (oder am nächsten Ende) des ETT aufgeblasen.Der Ballon ist mit der Manschette durch einen Schlauch verbunden, der die Länge der ETT verläuft und ein Einwegventil enthält, das die Manschette nach dem Entfernen der Aufblasspritze aufgeblasen hältIm Allgemeinen werden bei Patienten ab 6 Jahren mit Handschellenröhren eingesetzt.

Die Endotrachealröhre können geschwenkt oder nicht geschwenkt sein. Die Schwenkung ermöglicht eine bessere Visualisierung der Halsschwelle vor der Röhre und erleichtert die Durchführung der Röhre durch die Stimmbänder.Bei orotrachealer Intubation, die Schrägflächen links in einem 45-Grad-Winkel.